A 8
[Subsidiary]
L.N. 151/76.
CAP. 115] Immigration Regulations [1987 Ed.
PART A 甲項
FORM NO. IB 表格一乙
IMMIGRATION DEPARTMENT HONG KONG 香港人民入境事務處
IMMIGRATION ORDINANCE 人民入境事務條例 (Cap. 115) (香港法例第115章)
Section 5(4) and (5) 第五條第(四)及第(五)款
DEPARTURE CARD 旅客離港申報表
Please write clearly 請用端正字體填寫
Do not fold 切勿將本申報表摺叠
Family name (in capitals) 姓 (請用正楷填寫)
Sex 性別
Given names (in capitals) 名 (請用正楷填寫)
Travel document No. 旅遊證件號碼
Place and date of issue 簽發地點及日期
Nationality 國籍
PART B 乙項
Date of birth 出生日期 day 日/month 月/year 年
Address in Hong Kong 香港地址
Place of birth 出生地點
Home address 住址
Flight No./ship's name 班機編號/船名
Signature of traveller 旅客署名
Destination 最終目的地
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