1964_WATER_POLLUTION_CONTROL_(GENERAL)_REGULATIONS — Page 51

1988 Ed.]

Water Pollution Control (General) Regulations

[CAP. 358

D 51

[Subsidiary]

登記冊備案

A2.

牌照所指的工業樓宇或住宅污水處理廠名稱

ISIC編號(如有)

A3.

牌照所指的工業樓宇或住宅污水處理廠地點

費用收訖

A4.

原有牌照密碼

WPCO/L/...

................/.

密碼

WPCO/LR/..../....

A5.

原有申請書日期

作出更改日期

A6.

牌照所指的排出物或積聚物類型 一

更改密碼

來自工業樓宇的排出物或積聚物

來自住宅污水處理廠的排出物或積聚物

備註

A7.

如果排出物或積聚物來自工業樓宇,請說明該樓宇內工業操作程

序的國際標準工業類別(ISIC)編號和名稱。

A8. 原有牌照前此曾否換領或更改規定?

口 曾

未

如曾,請說明最近一次換領牌照或更改牌照規定事案的密碼和日 期:

密碼:WPCO///

日期:

B段, 聲明

B1.

B2.

我/本號茲證明:就我/本號所知,本申請書內所填報的詳情, 均屬正確,而牌照中原先所列/最近經作出更改的牌照條款,仍 然對有關排出物或積聚物適用。

*我/本號擬根據水污染管制條例第43條規定,而打算向衛生福 利司申請禁止向社會人士公佈或禁止社會人士取得本表格下述一 /各段內載資料,即

* 不適用之處請選去。

簽署

姓名

(請用正楷書寫)

日期

申請人

工業企業或住宅 污水處理廠經理 (如非申請人)

B3. 本申請書應連同水污染管制(一般事項)規例第三附表所規定的費

用一併交。