1988 Ed.]
Water Pollution Control (General) Regulations
[CAP. 358
D 51
[Subsidiary]
登記冊備案
A2. 牌照所指的工業樓宇或住宅污水處理廠名稱
ISIC編號(如有)
A3. 牌照所指的工業樓宇或住宅污水處理廠地點
費用收訖
A4. 原有牌照密碼
WPCO/L/...
................/.
密碼
WPCO/LR/..../....
A5. 原有申請書日期
作出更改日期
A6. 牌照所指的排出物或積聚物類型
更改密碼
來自工業樓宇的排出物或積聚物
來自住宅污水處理廠的排出物或積聚物
備註
A7. 如果排出物或積聚物來自工業樓宇,請說明該樓宇內工業操作程序的國際標準工業類別(ISIC)編號和名稱。
A8. 原有牌照前此曾否換領或更改規定?
口 曾
未
如曾,請說明最近一次換領牌照或更改牌照規定事案的密碼和日期:
密碼:WPCO///
日期:
B段, 聲明
B1.
B2. 我/本號茲證明:就我/本號所知,本申請書內所填報的詳情,均屬正確,而牌照中原先所列/最近經作出更改的牌照條款,仍然對有關排出物或積聚物適用。
*我/本號擬根據水污染管制條例第43條規定,而打算向衛生福利司申請禁止向社會人士公佈或禁止社會人士取得本表格下述一/各段內載資料,即
* 不適用之處請刪去。
簽署
姓名
(請用正楷書寫)
日期
申請人
工業企業或住宅污水處理廠經理(如非申請人)
B3. 本申請書應連同水污染管制(一般事項)規例第三附表所規定的費用一併交。