1964_AIR_POLLUTION_CONTROL_(SPECIFIED_PROCESSES)_REGULATIONS — Page 21

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〔規例第4條]

1987 Ed.]

Processes) Regulations Air Pollution Control (Specified

[CAP. 311

F21

致:主管當局

1. 本人/本號*是申請書簽署人,亦即下述牌照持牌人。根據空氣污染管制條例第16條申請把所需牌照續期,以進行下述指定工序。本人/本號*謹此聲明,有關下述指定工序的資料,包括任何烟囱和有關設備、任何空氣污染物的性質和排放情況、燃料使用、原料和產品均無實質更改;而下列申報的資料,均屬正確無誤。

日期:一九 年 月 日

申請人簽署:

姓名:

2. 業主†資料

業主姓名(先寫姓氏)

中文 英文

身份證/身份 公司註冊證書*號碼

通訊地址

電話號碼

* 不適用之處請刪去。

† 包括申請人。

[Subsidiary]

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〔規例第4條] 1987 Ed.] Processes) Regulations Air Pollution Control (Specified [CAP. 311 F21 致:主管當局 1. 本人/本號*是申請書簽署人,亦即下述牌照持牌人。根據空氣污染管制條例第16條申請把所需牌照續期,以進行下述指定工序。本人/本號*謹此聲明,有關下述指定工序的資料,包括任何烟囱和有關設備、任何空氣污染物的性質和排放情況、燃料使用、原料和產品均無實質更改;而下列申報的資料,均屬正確無誤。 日期:一九 申請人簽署: 姓名: 2. 業主†資料 業主姓名(先寫姓氏) 中文 英文 身份證/身份 公司註冊證書*號碼 通訊地址 電話號碼 * 不適用之處請刪去。 包括申請人。 [Subsidiary]
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〔規例第4條] 1987 Ed.] Processes) Regulations Air Pollution Control (Specified [CAP. 311 F21 致:主管當局 1. 本人/本號*是申請書簽署人,亦即下述牌照持牌人。根據空氣污染管制條例第16條申請把所需牌照續期,以進行下述指定工序。本人/本號*謹此聲 明,有關下述指定工序的資料,包括任何烟囱和有關設備、任何空氣污染物的性質和排放情況、燃料使用、原料和產品均無實質更改;而下列申報的資料,均 屬正確無誤。 日期 期:一九 日日 申請人簽署: 姓名: 2. 業主†資料 業主姓名(先寫姓氏) 英文 身份證/ 身份 通訊地址 電話號碼 中文 公司註冊證書*號碼 * 不適用之處請刪去。 包括申請人。 [Subsidiary]
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〔規例第4條]

1987 Ed.]

Processes) Regulations Air Pollution Control (Specified

[CAP. 311

F21

致:主管當局

1. 本人/本號*是申請書簽署人,亦即下述牌照持牌人。根據空氣污染管制條例第16條申請把所需牌照續期,以進行下述指定工序。本人/本號*謹此聲 明,有關下述指定工序的資料,包括任何烟囱和有關設備、任何空氣污染物的性質和排放情況、燃料使用、原料和產品均無實質更改;而下列申報的資料,均 屬正確無誤。

日期

期:一九

日日

申請人簽署:

姓名:

2. 業主†資料

業主姓名(先寫姓氏)

英文

身份證/

身份

通訊地址

電話號碼

中文

公司註冊證書*號碼

* 不適用之處請刪去。

† 包括申請人。

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