D 74

CAP.358]

Water Pollution Control (General) Regulations

[1988 Ed.

[Subsidiary]

...

香港政府

表格 12

水污染管制條例

(香港法例第358章)

第28條

申請更改排放或積聚污水牌照(經住宅污水處理廠處理的除外)

A段,一般資料

政府機關專用欄

收件日期

A1.

申請人

請申請人提供

進一步資料

(英文)詳細姓名(如有者)

中文姓名

公佈週知

身份證號碼/商業登記號碼

通訊地址

批准/拒絕日期

登記冊備案

電話號碼

費用收訖

申請人以什麼職責身份提出申請

編號

更改日期

A2.

牌照所指的設施地點

更改編號

備註

A3. 原有牌照編號

A4.

原有牌照申請書日期

A5.

管制區水污染管制監督:

原有牌照前此曾否換領或更改牌照條款?

如曾換領或更改者,請說明最近一次換領牌照或更改牌照條款事

案的編號和日期:

編號

日期

B段,請求作出更改

B1.

請準確說明 閣下對更改現行牌照條款的請求詳情,包括對原發牌照作出各項更改的提議在內。

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