體溫 日數

脈搏 日數

FORM 2.

MIDWIFE'S CASE REGISTER.

Ante-Natal

Exam. if any

Labour 董程

孕期檢驗

Child 嬰兒

Puerperium 產後期

Temp. Day

Pulse Day

quiquo

uonipuoɔ ###

Wt.

8 性別

W! JO 期鐘點

E

Hrs.

→ Mins.

分 胎胎

期點|秒盆衣日點

Placenta

Duration

Membrances

E Date & time

Sei 級期

sad #A#

No. of

attend

次數

puɔjiť as

21 第一次

End 足月產數

KE

#Age

Gravida

No.

Name

落 Address

數名

N

3

2

2

3

فيا

[Subsidiary]

A 20

[reg. 6.]

CAP. 162] Midwives (Registration and Disciplinary

Procedure) Regulations.

油菜類 Blood Result

健康

新生嬰兒

N.H.

341

1 2 3 4 1234

(1969 Ed.

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