1989 Ed.]
Mental Health Regulations
[CAP. 136
A 9
[Subsidiary]
表格 3
精神健康條例
(香港法例第136章)
(第31(1B)條)
由地方法院法官或裁判司所頒發 批准送病人入精神病院羈留觀察的命令
我,〔姓名及地址〕
是*地方法院法官/裁判司。在接獲由申請人〔姓名及地址〕
在19...............日根據精神健康條例第31(1)條的規定所提出的申請,
以及一份由〔註冊醫生姓名及地址〕
在19................................................................................................................日所發出作為支持有關申請的醫生證明書後,現根據精神健康條例第31(1B)條的規定批准由本命令發出之日起,將〔病人姓名及所知道的身分證號碼和地址〕
送入....................為期不超過7天,包括本命令發出之日期在內。
* 請將不適用者刪去。
精神病院羈留觀察,
簽署
*地方法院法官/裁判司
日期