1987 Ed.]
Electoral Provisions (Procedure) Regulations
[CAP.367
B 29
[Subsidiary]
表格四
〔規例第八條(a)款〕
41 of 1985, s. 24.
選舉規定(程序)規例
候選人提名同意書及資格聲明書
關於
區議員/區議會議員事。
選舉日期:
本人
(提名書所載姓名)
香港身份證號碼
住址
選區選舉*市政局議員/區域議局
謹同意受提名為上述選舉之候選人。
二、茲聲明根據選舉規定條例第十八條之規定,本人有資格受提名爲候選人及參加競選。
三、茲並聲明,據本人所知,本人並無選舉規定條例第十九條所載情形,故並無喪失受提名為候選人或當選之資格。
四、此表格乃在本人見證下簽署。
日期:
(候選人簽署)
見證人姓名
香港身份證號碼
住址
見證人簽署
* 將不適用者刪去。
註:有關候選人之資格與喪失資格及如何填寫此表格之說明書,將另行派發。