-1992 10:40
Berne British Embassy
F
41 31 445021 242
P.05
9
Passport No.
护照(证件>号码:
本国人申请护照事项表
National Passport Application Details Form
年月
8
惟别
徽
中文:
别号:
幾
名
外文
出生年月日
贯
出生地点
婚姻状况
会何语言
文化程度
宗教信仰
职
业
服务地点
电话
住 国内:
* W
区乡
市县
人处
签名处
址| 国外:
电话
姓 名 性別 出生日期 籍 贯称职业详细住址
否行
是造
人
口
国内外亲友
片
号村
备
注
(见反面)
Page 45Page 46