表格下

27

【規例第4條].

1987 年空氣污染管制(指定工序)規例

根據空氣污染管制條例第16條呈遞的牌照續期申請書

致:主管當局

1.

本人/本號*是申請書簽署人,亦即下述牌照持牌人。兹根據空氣污染管 制條例第16條申請把所需牌照續期,以進行下述指定工序。本人/本號不 謹此聲明,有關下述指足工序的资料,包括任何烟囱和有關設備、任何空朵 污染物的性質和排放情況、燃料使用、原料和產品均無實質更改;而下列 中级的资料,均屬正確無談。

日期: 一九

申請人簽署:

姓名:

Share This Page