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全面推行各項發展 共同邁向廿一世紀

另一個促使市民健康大有改善的因素,是當局推行醫院建設計劃。現時全港的 醫院共有病床22000張。這些醫院將會由新成立的醫院管理局管理。隨着基層健康 護理服務日益改善,市民入住醫院的需要便相應減少;由於醫院管理局在管理方面 進行改革,效率可望有所提高。志願機構現正倡議為絕症末期病人提供善終服務 而現時提供這項服務的機構,都須依賴慈善捐款資助。不過,由於服務成本高昂, 單憑私人籌款實在難以繼續維持。

严

在醫學思想發展方面,有一點似乎是倒退的。戰後初期,為了迫使東華三院不 再使用中藥替病人治病,社會人士曾展開了一場激烈的爭論;時至今日,中藥仍然 非常盛行及廣泛採用。中藥的使用既然歷久不衰,因此,有關方面現正以較客觀的 態度研究這門學問,以辨別真正的中醫師和江湖郎中。毫無疑問,當局在其他健康 護理服務方面,亦會作出更大的努力,使各類醫務人員之間,能夠達到較現時為 深的了解。

與此同時,若干富裕國家研究所得的醫療方法,成本越來越昂貴,但成效現卻 受到質疑。根據「經濟學家」*雜誌一篇有關美國醫學近期檢討的文章報導:「美國花 在高科技醫學的費用,幾達國民生產總值的12%,較其他已發展的國家為多。但 是,總體來說,美國人的壽命比較短,嬰兒夭折率較高,而且患上慢性疾病的機會 並不比其他國家的人民為低。」香港當局在醫院管理局條例中信心十足地宣稱:「不 -應有人因缺乏金錢而不能獲得適當的治療。」由於醫療和健康護理費用不斷上升,保 險服務將會較現時擔當更重要的角色;但是有關保險的形式、分擔風險的方法,則 有待政府與業內人士深入研究。政府已堅決表示,反對設立強制供款的公積金,將 來卻要撥出較多款項,照顧高齡人士。今後,香港的高齡保險計劃,可能會較以往 有更大的市場。

要解決人口老化的健康護理服務問題,並不容易,亦沒有其他先進國家的既定

模式,可供借鏡。

在最近發表的社會福利白皮書中,政府已闡明今後這方面的政策,就是確保那 些有需要的人士,不論富貧,均可獲得所需的援助,因為社會問題並非貧苦家庭所 獨有,富裕家庭可能也會遇到這些問題。政府將繼續直接資助社會保障計劃,其他 很多服務則會由志願機構提供。現時當局透過補助的方法來資助這些服務,實在過 於繁複,因此當局希望以合約承包服務方式,訂出一套較為靈活的資助方法。

依靠私人捐款資助的福利服務,仍會繼續發展。任何-

滿愛心的社會,都有熱 心人士發現欠缺一些服務,因而力求市民和私營機構捐助,籌款開辦有關的服務, 此舉無疑是不錯的。

災難

相信不少人會認為我這篇回顧及評論寫得太平和了,而且沒有考慮到主權的轉 移,使生活發生重大改變所帶來的真正危機。

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* 一九九零年十月二十日出版