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·題値得談談

前列腺癌是否不治?

前列腺癌是不是不治之症呢?這問

以美國來說,估計今年會有六萬個 男人患上前列腺癌症,其中有二萬個以內 上不治。這兩萬多死者之 至少有半

·數如果及早發現病情的話,是可以逃出 鬼門關的。這個病處於最早階段的時候 通常可以用果斷的手術或放射療法或 【雙管齊下,將它治癒。問題在於及早將 它診治出來,可不容易,這不僅是因爲 人們害怕接受醫生用戴上手套的手指去 探他們的直腸,避之唯恐不及,更因爲 現有的驗血方法,只能驗出病情較爲 八的症狀,癌症處於深入期的話,治 療就難望有把握的。每年有這麼多的男 死於前列腺癌症,原因就在於此。

·前列腺癌症的一個預早警告訊號 給醫學界認識已有四十年之久,醫生對 警告訊號之知素稔。這警告訊號,是前 列腺產生的一種在血液裡的酵素- 磷酸酶———有明顯的增加。

隨着病情的發展,這種酵素的程度 繼續上升。這警告訊號雖然是知道了. 問題可就沒有就此解決,還有一個大難

·題, 這就是尚未創造出一個夠靈敏的. 夠可靠的檢查方法,能夠在這個癌病未 蔓延開來之前,偵察到 酵素的增加:

現在,由於美國的若干個醫療中心

· 突然加緊研究檢查前列腺癌症的方法

· 已創造出至少兩個有希望的檢查新技 6. 南加里福尼亞 永久醫療組和 洛杉磯加州大學的研究工作者運用放射 免疫學來對一百一十三名患有前列腺癌 症的男人,進行研究,利用放射追踪物 幫助,這個方法能夠偵查份量非常少的 生物學物質。結果很好,他們能夠查出 處於第一階段的病人的百份之三十三 露的血液裡 酸磷酸酶的程度增加,處 於第二階段中被查出的佔百份之七十九.

美國加里福尼亞和內華達州九個通一 常乾涸的湖末中,蘊藏着一段頗爲奇特 的地質小秘密

湖中的石塊會」無緣無故」自行移 動。雖然沒有人親眼看見過這些石塊是 如何移動的,但人們會發現重量由一磅 以下以至三份之一噸以上的石頭,停留 在一道幾百呎長的軌跡的端點上,這顯 然是石頭移動的痕跡 有人

但現象作了假設

以爲石頭是在冬季靠一張移動的冰薄片 推送。這個莫測高深的假設不能使加州 主學院的薛柏 和加州大學的卡利滿意 。他們以加州樂斯狄干鹽湖中三十塊石

拉為對象,細心觀察,逐年測對位置。

經過七年研究,終於揭開了事實的眞相。

這三十塊湖石,除了一塊特别大( 三百二十公斤)的圓漂石外,其餘的重 量都在一七○克至二五.四公斤之間。 薛柏和卡利首先在石上作了標記和加以

,第二階段被查出者佔百份之七十,第 四階段,也是最後一個階段被查出者佔 百份之九十二。病情進入第四階段,即 ,使神仙也回天乏術了。

·假若是處於第一或第二階段,有希 望治癒,第三階段則很難說了,要看病 人的運氣。

這些醫學研究工作者在「新英格蘭 醫刋一中提出報告說,若果用傳統的驗 血方法去檢查前列腺癌症,驗出這 素程度的增加的,在第一階段的病人只

驗出百份之十,第二階段被驗出的百 份之十五,第三階段爲百份之二十九, 第四階段爲百份之六十。傳統驗血法 放射免疫學檢驗法相比,是遠遜了

·水牛城的路斯維爾·派克紀念學院 和曼哈頓的哥倫比亞長老會醫學中心 也取得同樣可喜的成果。這兩個地方的 科學家,利用病人血液與來自免疫了的 兔子的血清之間的電場反應,來判斷酸 磷酸酶的程度。

現在被發現的前列腺癌症,有大約 是百 心九十,是在惡性的癌毒已經蔓 延到超出前列腺後,才被診斷出來,那 時候已經是太遲了。但「新英格蘭醫刋 』的社論最後說: 有清楚的跡象顯示 認眞改進驗血技術,可以及早發現到前 列腺癌症,把病人救出鬼門關。

巴比通能起死回生

(本報專用新聞週刊中文版版權

一部汽車在行駛中,忽然失去控制 撞向一道橋樑的柱躉。前廂的一個乘 客向前猛仆,頭部撞在擋風玻璃上,當 堂昏迷。醫生出盡九牛二虎之力,用盡 最新醫療設備,只能夠使到他沒有斷氣 却沒有辦法使甦醒過來。他由此一直 躺在醫院的病床上,沉沉大睡,只有呼 吸,沒有知覺,像一株植物般活着 等 待有朝一日,死神將他召去。

像這樣的故事,常有發生。以美國· 來說,每年有六十萬人以上,因意外事, 故而致頭部受了重傷,其中有將近三份 之二死去或腦神經永遠損壞,長陷昏迷 狀態中,雖生猶死。他們是不是没有得 救呢?這不一定,也許用一個嶄新的技

·術可將他們救回來。辦法是注射大劑量 的巴比通。

.頭部發生重傷的時候,腦就膨脹起 .腦對槓骨內部施加越來越大的壓力 逐漸妨碍血液流通,對腦細胞產生進 一步的損害,使到腦部更加膨脹。

命名, ,然後用一個金屬樁標記住石塊的 位置,有幾處更括下多個樁將石圍住 但留下足夠空間讓石頭移動,這個圍欄 詞作用,是要試驗所謂冰對石頭移動的 ༢༠

他們解釋:「這樣,外來的冰薄片

醫生使用一般固醇荷爾蒙來企圖減 少膨脹和打斷這個惡性循環。醫生也可 能割去一片顱骨,讓腦有地方擴張,藉 此解除壓力,但除此之外,再也沒有別 的辦法來防止腦部的進一步損傷和可能

·死亡。

巴比通是麻醉藥,用這種東西來救 陷於昏迷的病人,看來是一個危險的謬 論,因爲用的劑量大,正常人也要陷於 昏迷、何况是施諸昏迷的人?但大約十· 一 年前,美國的加里福尼亞大學麻醉學家 夏皮羅醫生發現,在腦外科手術中,有 時候作爲麻醉劑來用的巴比通硫三甲基 乙烯,竟能在手術進行當中,減少腦 脹的壓力。所以,夏皮羅醫生和神經學 外科醫生馬歇爾,終於決定用這種麻醉 劑來救頭部受傷的人。

在夏皮羅和馬歇爾醫生最近所作的

·研究中,全部病人都是昏迷病者,他們 靠機械呼吸器來維持生存,而以前是被 「認爲無力挽救的。每一個昏迷病人獲得

些石頭在頭三段期間內都曾移動 一些則只在一或兩段期間內有過移動. . 也有少數是在其他時間發生移動的。 通常石頭移動的方向,是向北或北偏東 .有十塊石頭的軌跡長達六千米以上。 在同一時期內移動的最遠距離紀錄是一

石頭移動之谜

就不容易到達石塊,無論冰如何與石連 都會被樁納定,以致碎裂,移動時 便不堪飄會看石頭

經過七年,其中廿八塊石頭滑離原 處,留下顯著的軌跡。移動的時間,主 要是在一九六八——元, 三及七三至七四年的冬天。

塊重二五〇克的正長岩孵卵石,移動了 二〇一米。由軌跡看來,推斷石頭移動 得很快,速度大約在每秒〇,五至一米 之間。.

薛柏和卡利沒有找到有曾經親眼在 其他干涸湖床見過石頭 移動的確實報告。(「也許有某一自然

大劑量的巴比通三甲基乙烯 皮下注射五 天至三個星期不等,此外還逐給予常理 藥物治療,腦體積的變化由電腦化軸展 面X光纖照相術來予以準確鑒定。

在四十二個病者當中,有二十個得 到良好的康復,現在神經正常,有六個 是程度輕微的神經失常,在餘下的十九 人當中,有十六個人死亡,三個腦神經 嚴重損壞。死亡率實際上,是下降了百 份之十五,這是一個可喜的成就,令人 意想不到。

巴比通爲什麼能對醫治頭部受傷的 人有效?這兩位醫生無法解釋它的確切 原因來。這種麻醉藥可能會將腦血管收 縮,從而減少臉部膨脹。而暫時降低 細胞對氧氣的需要。

不論是什麼道理也好,醫生強調, 使用巴比通來挽救病人,必須小心翼翼, 密切注意用量。治療要在設備一流的 護理室中進行,並且要有專家幫助方可 進行

定律使這 漆黑的暴風雨夕發生 以致 湖邊的觀察者,也只能 在拂曉看到所造成的軌跡。」)雖然如 此,他們結論以爲石頭是各自憑風力 動而在濕潤的千鹽湖表面滑行和移動的 若要風力吹動石頭,干鹽潮湖床必須 具有一定的濕潤程度,便有一層薄而滑 玉鋪在仍然堅實的湖床表面上.

·通常水積聚於湖床上過一兩小時就會出

·現這種情形。

大多數石頭似乎在湖底被水浸潤好、 一段時間後,最幼滑的沙泥已經沉降出 來時才移動。這些幼細的沙泥微粒,似 乎是潤滑湖床的一個重要因素。當然除 此之外,還需要作爲動力來源的疾勁風 力。不過,石頭一旦被風吹動,便會順 勢御風而行。「結論就是,」薛柏和卡 利說:「當所有條件俱備時,風才能吹 動石頭,而在樂斯狄干鹽湖,這種機會 每隔一至三年總會遇上。

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