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四四

驗試床臨供身己以

師導科醫做可人病

今日的教學方法十分重視理論與實 正確引導學生學習的方法等。通常這些 導師會在每次二小時半的課程內親自以 本身供學生學習,使到學生可以有機會 在眞實的情况學習診斷的技巧。此外, 他們更可以將診斷時醫生應有的禮貌告 訴學生,而最重要的是藉著他們與學生 的接觸。這些未來醫生可以培養出與病

·人的溝通方法和了解。

際相結合。美國的威斯康辛大學爲了使 到醫科學生在學習診斷病症方面有更加

·深刻的認識與及培養學生與病人接觸的 正確技巧,該大學特別選用一些病人作 爲學生的特別導師,提供學生在臨床 症方面有更加實際和有效的學習環境

其中一位特別導師卜拉賓本身是患 有「多發性硬化」症的病人。他與其他 十五位病人都是該大學特別挑選出來, 作爲臨床學習的特別導師。他們主要的 工作是担任醫科二年級生診斷一科的輔

·導人員。一般大學的醫科生在學習臨床 診斷時,通常只能隨同醫生巡視病房, 細心觀察和學習正式醫生的診斷方法。 然後自己再試行診斷。不過由於許多住 院病人都是病情較重。而且大多數需要 臥床休息,故此,在診斷上對於醫學生 而言其用處就及不上那些真正有病但又 能行動自如的病人,而且在學生的學習 過程中這些特別導師知道學生所犯的錯 誤何在,隨時可以將他們的錯處糾正。

這十六位特別導師全部都是一些患 有各式各樣慢性疾病的人,例如神經系 統病、心臟或血管病,骨骼或肌肉方面 的疾病以及呼吸系統的疾病等等,他們 在進行教學前先要接受一段時間的訓練 使到他們能夠瞭解和使用種和 詞,同時有能力糾正學生的技術錯誤

美國:

了新法例,用人道的方法處決死囚 「飛將他們槍斃,問吊或電殺,或以煤氣· 毒死,因爲這些行刑會使到死因受一定 程度肉體上的痛苦,該兩州現在用的方 袪,是替死囚注射過量的巴比通麻醉剂 使他們立刻失去知覺,隨即斷氣, 命嗚呼,死得絕無痛苦

這個行刑方法權且稱爲「打針處决

法」,是一

出來,德薩斯州很快

同聲說:那是爲

「打針處決法」 人類刑法史上的 新獻,比起現時 刑國家採用的槍斃 湖吊、電椅、煤氣等,是向前邁進 大步。在大約一二六 早之前,處快死 四所用的六法,是帶有特,折磨的性質 要他們死得痛苦,因而一般都很殘忍 ,例如將他們釘在十字架上,用車輪 分晃,或綁在樁柱上活生生死,

自從十五個月前,美國死囚基帐爾 要求接受死刑在猶他州被「槍决 搶 她以來,美國一直沒有處快過死因,而

雖然這些導師實際上只是一些受過 短暫訓練的病人,但是他們在敎學上是 十分認眞的。例如在指導神經系統疾病 的診斷時,導師之一的卜拉賓會不厭其 詳的告訴學生一定要用音叉測驗病人八 個部位,看看病人能否感覺到音叉的振 動。他又詳細的指出由脚趾到肩部這八 個部位的所在。跟着他會請學生拿起音 受親自在他身上嘗試,然後由他告訴學 生他們做得正確不正確。卜拉賓又會作 些步行,以測驗學生在病人步行時應當

·如何去找出有關的症狀。有時候是並不 容易看得出病人有什麼特別的地方,所 以有些學生接連看卜拉ㄊ來回步行了兩 次亦無法看得卜拉實想表達的病狀地方 在此情况下,卜拉賓就會着重指出他 的症狀是在他的右足脚趾。他又詳細的 解釋因爲疾病之關係所以右脚軟弱,需 用脚趾抓緊地毡來保持他的身體平衡 大部份學生經過卜拉賓的解釋後

送病的認識和了解都是特别的深

黛爾的被正法,也是美國十五 次執行死刑。所以,盡管民意測驗

·美國人有三分之二以上贊成死刑

川還是體會上天好生之德,不 忍執行死囚的行刑,雖然他們是死有餘 州通過「打針處决法』

此外,在協助學生學習正確的發問 方法方面,這些導師亦有十分大的幫助 ,例如一位學生拿着音叉來測驗卜拉賓: 雙耳的聽覺能力時,他問卜拉賓那一隻 耳朶可以聽到音叉的振動,是左的或是 右的 - 拉賓立即就將他的問題更正。 因爲卜拉賓覺得假如是這樣發問的話

我會被醫生的問題誘使去猜度究竟是 右或是左。而不會將眞實的情况反映出 來。他說正確的方法應該問病人究竟他 在那個部位可以聽到音叉的振動,那麼 病人就會細心想,而告訴醫生他是不是 聽到叉的振動,同時讓你知道那邊耳朶 聽到

另一位導師,史丹利.施連特是一 位氣腫病患者。他在指導這些醫科學生 時就醫生應該注意的一些小節特別指出. 來。例如病人是不喜歡醫生用冰冷的聽 診器或冰冷的手觸摸病人,因爲這樣會 令病人感到很不舒服,所以醫生應先行 令到聽診器溫暖些才好使用。有些特别

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種吼醉剂?茏冖噴嫒撖」( PEN TOTHAL ),將獵犬作「人道毀滅」

用的正是這種麻醉剂,它會

「幾乎立即的死亡,首先是失去知覺 着控制呼吸的腦中樞失. ;用,呼 吸就停止,心臟亦很快停頓 因,給注射這一 麻醉劑後,迅速倒下 ,但却

槍斃、電椅、煤氣都不行

毒針處死最人道

州的死刑法例早已失效,議員草擬一條 新法例,要防止基麼用之死那種馬戲班 一般的氣氛。協助起草這個新法例的奧. 克拉荷馬州首席法官查曼說:「甚麼爾 的伏法方式和大多數的處决方式是滑稽 可笑的。最合理的行刑方法是替死囚生 射過量麻醉劑,這不是不人道的道。」 死囚去見上帝的一针,用的是那

過來的。這與狼犬的被「人道毀滅」的 唯一不同之處,狗是不知道會死,而死 囚則知道自已被執行死刑。死前有心理 威脅。

·行刑的過程是怎麼樣呢?以德薩斯 州的規定方法爲例,死囚給送到「死囚 室」去。在那裏,一個受過醫學訓練的 人,把一根很幼的塑膠導管插進他的手

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6個月

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導師則對學生表示醫生在檢查完病人雙2 脚後應該先洗手才可以去檢查病人口部 ,因爲病人的心理會十分不舒服的 這些特 司薪酬是每小時六美 元。不過他們大部份都表示薪金並不是 最重要的。他們覺得能夠看到那未來醫 生日漸增加知識,又可以提高其診斷能 力就是他們最大的酬報。其中一位導師. 則表示他自願參加這個計劃因爲他對現 時的醫生十分不滿意,他希望自己能夠 有機會參予訓練合適的醫生,所以他就

·願去-

當導師。

·在學生方面,大部份表示這些特别 導師對他們幫助十分之大,特別是在消 除了他們與病人接觸時的緊張心理方面 ,此外,根據調查,參加這個計劃和接 受過這些特別導師指導的醫科學生在學 科測驗方面的成績普通比其他學生高得 多,可見這個計劃 q能夠幫助學加深 診斷的認識和能力,與及溝通病人與醫 生的關係。

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臂血管裏去,佢另一個塔内, 「指定 員「凖備執行下一個步驟。監獄官 幹合下:一預備」 「指定人錢」就開 始將鹽水通過導管注入死囚的血管,跟 看而來的,就是致命份量的「噴妥撒」

在奧克拉荷馬州,死因是獲准選擇 坐着死,或是躺着接受「毒針注射。 .行刑前,死囚要蒙眼,不讓他看到執 者的面貌,以免他做了鬼後,找執行者 算賬。

「打針處袂法」引起一些人反對。 醫生說:執刑者是有醫生的協助進行, 這對醫生的道德有所牴觸,因爲醫生的 让是做救死扶傷,不是去殺人。

有人說:由於這個行刑法似覺仁慈 陪審團會比校容易地同意裁定罪名成

亦有人說,應該用現行的槍斃,問 吊,坐電椅等行刑方法來處決死囚 收到阻嚇的作用。

看來,美國的死刑執行打針處決 法,將需一段 時日才能付諸實行

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