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人在生病的時候總是要看醫生的,而病人對醫 生的話是一定要遵從。所以作爲一個醫生,他必須 要爲病人的利益設想,爲病人作出最明智的決定。 不過假如醫生的健康一旦有問題,又或者是受到酒 精或毒品影響,而妨礙了醫生的正常工作能力,那 麼對病人就可能受到一些影響,這個問題近來在美 國已廣泛受到注意,有些州郡的當局甚至已立法管 制酗酒或吸毒的醫生,保障病人的利益。

近年來,因爲病人對於自己的利益已有更深刻 的認識,對於這方面的問題自然感到關注。加上兩 年前紐約有一宗牽涉及兩位吸毒醫生的死亡事件發 生,更促使立法當局下定決心立例去管制。大約在 兩年前的一個夏天,紐約市的警方接到上東區居民 的投訴,表示有異味後,便展開調查。後來在史超 活·馬哥斯和西魯·馬哥斯醫生的寓所內發現兩具 已開始腐爛的屍體。並且證實他們都是在停止服食 巴比通後不久死亡的。兩位馬哥斯醫生本來是紐約 著名的婦科專家,在紐約一家極負盛名的醫院任職 ,但因爲他們染上毒癖,影響工作能力,終於被迫 辭職。據悉,他們兩人吸毒後,仍然在醫院工作了 一年有多才離開醫院。幸好在這一年多的時間内 並沒有出過什麼大亂子。自從這件事發生後,醫學學 界大爲震動,亦加强了法律界及病人對「患病」醫 生的憂慮。

不過對於不幸患上了「毒病」或「酒精病」醫 生的有關統計資料是極之缺乏的,亦沒有一個可行 的辦法來收集。不過根據一鱗半爪的零碎資料和證 據亦足以支持有些醫生是有問題的看法。據美國醫 學聯會的資料顯示每年約有一百位醫生自殺。這個 數目比得上整整一班醫科畢業生的人數。可見醫生 所受的壓力是相當大的。又據美國堪薩斯州明靈滋 基金會的負責人莫連醫生的估計,美國現有醫生之 中的百份之一點五,或相當於六千人是染有毒癖者 。有些專家又說醫生酗酒的比率比普通人還大,約 爲百份之十與百份之七的比例。

一般而言,有毒癖的醫生大部份是由吸食巴比 通開始。起因是他們在夜間難以成寐,日間變得精 神不足,無精打采,唯有借助巴比通來提神,後來 就轉用安菲太明。根據紀錄,美國中西地區有一位 外科醫生因爲母親死於癌症,妻子又移情別戀,離 家出走,以致在精神飽受打擊之餘就開始酗酒和吸 毒。夜間他大飲狂飲,日間就吸毒,服食巴比通。 後來毒癮加深,每日要注射「度美洛」兩三次。這 位醫生可以說是在精神壓力下走向吸毒和酗酒的一 個典型例子。

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醫生本來對於藥物的性質和後果是非常了解的 。但終日使用藥物的醫生在一旦精神受到極大壓力. ,會否抵受得住引誘而使用他經常開給病人服用的 藥物來讓自己服食是一個問題。

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以藥物來說,最易誘使醫生服用的「毒品」是 度美洛。這是一種可以用來消除疲勞,對抗沮喪和 造成一種安詳感覺的鎮痛劑。它是一種可以令人上 癮的麻醉劑,與其他毒品相同。不過它有一種比其 他毒品例如嗎啡或鴉片較優的地方,因爲服食度美 洛不易爲人察覺。服食巴比通則不同。吸食者通常 會變得粗心大意,處事精神不集中,甚至對事物總 是提不起勁,對一切事物好像全是喪失了興趣。例 如馬哥斯醫生在醫院服務期間就曾有過不少次疏忽 的情況發生。有次西魯·馬哥斯醫生要爲病人施行 環狀切除手術,但在巴比通影響下的馬哥斯竟然大 意到連刀鋒還未套上就要開刀,故此醫院當局最後 唯有將他開除。

另一方面,如何管制有問題的醫生倒是一個問 題。醫生固不願指證自己的同行,同時亦不願意牽 涉入任何紀律事件中,更怕因而惹上誹謗官司。以 紐約州每年所接獲的投訴共一千二百宗對醫生有所 指責者,只有三十一宗是醫生投訴醫生而已。與此 同時,要對有問題的醫生採取紀律行動的程序亦是 非常繁複,以致紀律的阻嚇力大大打了折扣。 有鑑於此等困難,各州當局已進行修改或增訂 法例來對付有問題的醫生。自從一九六九年以來 已有約三十個州通過了「問題醫生條例」。這些條 例賦予有關方面權力在需要的時候將被指責或投訴 有酗酒、有毒癖或有其他精神問題醫生的行醫執照 停牌。

目前,美國喬治亞州當局除了與其他州郡同樣 有法律條文管制吸毒或酗酒的醫生外,民間組織亦 有些機構提供戒毒或戒酒的計劃,專門幫助那些有 決心戒除不良習慣的醫生。該州有一個名爲問題醫 生計劃,主持人都是一些以前曾吸過毒或曾有酗酒 習慣的醫生。這個計劃提供一個循序漸進的戒除方 法,並且包括有一個出院後的輔助工作計劃,使到 已經戒除毒癖的醫生能夠有更堅定的決心,抗拒再 度吸毒的誘惑。首先戒酒或戒毒的醫生要住院三十 天,在那裏渡過難熬的一段時間就可以出院。不過 仍須要在一個月內定期返院門診,以測試戒毒的效 果。自從一九七五年以來,已有五十位染有毒癖或 酗酒的醫生參加這個計劃。事後大部份都能成功戒 除酒或毒癮。其中二十多位現在已經完全恢復他們 原來的醫務工作。