1964_EMPLOYEES__COMPENSATION_(RULES_OF_COURT)_RULES — Page 17

1983 Ed.] Employees' Compensation (Rules of Court) Rules

(1)

(2)

(3)

[CAP. 282

B 17

[Subsidiary]

(答辯人)

.現特針對

茲將此項申請所根據之情況簡述如下:

,而具文提出此項申請。

申請人所聲請之清償或命令簡述如下:

(4)

申請人及其律師之姓名與地址:

申請人...

其律師 ....

本申請書應予送達之答辯人姓名及地址:

九

年

月

申請人(或其律師)

注意:如申請人為僱主,則凡涉及其是否應負賠償責任問題時,必須附加一項聲明,說明其承認或否認其賠償責任,以及所承認或否認者為全部抑或局部責任;如僅承認或否認局部責任,則須另加聲明其作何程度之承認或否認

如否認責任,亦須列明理由。

(一)

申請人姓名及地址。

(二) 答辯人姓名及地址。

(三) 請以註明號數之分段文字,按照日期之順序,簡要敘明是項申請所根據之情況。

(四) 請簡要述明申請人所聲請之濟償或命令。