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根据实际情况,采取形式多样、项目不同、标准有别的办法,继续推 行健康保险、合作医疗、预防保健合同,孕妇围产期和儿童计划免疫 保偿保险等综合或单项医疗防病制度。
农村基层卫生
我国政府一贯重视农村基层卫生工作,采取国家、集体和群众相 结合,专业卫生人员与不脱产卫生人员相结合的办法,发展农村卫生 事业,健全县、乡、村三级医疗卫生网,为农村居民提供日渐完善的 医疗卫生服务。
全国有1986个县,1989年全国县一级综合医院有9654所,卫生 防疫站 3591 个,妇幼保健所、站 2796个,中医医院 1958个。有些县 还设立了卫生进修学校、职业卫生技术学校、药品检验所和一些岢科 防治机构。县级机构是全县的疾病防治中心,在防治疾病、发展初级 卫生保健、加强乡村医疗卫生机构的业务技术指导,培训基层卫生 人员箨方面起了重要的作用。
乡建立了卫生院,1/3是国家办的,2/3是集体办的。卫生院是综合 性的卫生事业单位,担负全乡的卫生行政管理和医疗卫生防疫,计划生 育等方面的业务技术工作。全国现有乡卫生院47523个,床位72.3万 张,平均每院 15.3张;专业卫生人员87.7万,平均每院18.6 人。各 县都选择了一批技术和设备条件较好、地点比较适中、交通比较方便 的乡卫生院作为中心卫生院,重点加以建设。现有中心卫生院1万个, 占乡卫生院总数的22%,床位平均29.1张,人员平均32.7人。
目前,有 87.9%的行政村建立了以村集体办为主的多种形式村级 卫生组织。行政村的乡村医生具体负责全村的医疗、卫生防疫、妇幼 保健、计划生育技术指导和群众卫生等方面的工作。全国农村有乡村
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医生和卫生员(原赤脚医生)127.8万人。其中经过培训已达牛专水 平的乡村医,有72.4万人。
我国 80%的人口在农村,解决好8亿农民的防病治病问题,是我 国卫生工作的一个重点。现在,各级地方政府正在把实施初级卫生保 健,改善农村卫生状况,提高农民健康素质,实现世界卫生组织提出 的“2000 年人人享有卫生保健”的战略目标作为社会发展目标之一, 列入政府工作议程,有计划地、分期分批地对县级医疗卫生机构和中 心卫生院进行整顿建设,巩固和发展乡卫生院和村的卫生机构,完善
卫生服务设施。
疾病防治
旧中国人民生活非常贫困,卫生设施极少,疫病猖獗流行,人民健 康水平很低。新中国成立以后,我们贯彻预防为主的方针,集中力量顸 防和控制严重危害人民健康的传染病,大力开展以传染病防治为主的 爱国卫生运动,加强了劳动卫生、食品卫生、学校卫生、放射卫生防护等 方面的工作,积极进行了疾病的防治,抓了卫生基本设施的建议,城乡 卫生面貌发生了很大的变化,人民的健康水平有了很大的提高。
我国在50年代就消灭和基本消灭了天花、鼠疫、黑热病、斑疹伤 寒、回归热和性病,急性传染病发病率已从2万/10万下降到目前的 800/10万以下,使传染病的死亡顺位由死因第一位下降到第一位。 1960 年消灭了天花。麻疹、脊髓灰质炎、白喉、百日咳的发病人数已从 解放初期的1183万例下降到1987年的15.3万例,降低98.7%。得 1988 年全国接种率调查统计,卡介苗接种率达到97.73%;脊髓灰质 炎疫苗达到95.62%;百白破制剂达到94.67%;麻疹疫苗达到 95%。我国政府已于1985年正式宣布:在1990年前分两步普及儿童
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