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第二篇:1993年的香港/第十四章公共醫療服務加價

病的失業人士可獲全部或部分豁免優待。

管局行政總裁,在九四年內要檢討該局過去「三頭馬 車」的工作,為醫管局確立一套穩固的行政系統。

兩個保險方案

至於醫療保險方面,港府

提出兩個方案,一個是協 調式的自願投保方式,由多個私營保險公司經營,市 民自願參與,另一個是强制式的綜合投保方法,規定 所有家庭必須加入一項強制式醫療保險計劃。這個計 劃由政府或特設的法定組織統管。承保範圍包括公營 及私營醫療機構的服務。

綠皮書又建議本港在醫療資源分配上仿效美國俄 勒岡州會推行的醫療援助試驗計劃,由醫管局與衛生 署將病況與相配的療法排列優先次序,並且按照現有 的資源撥款。

不過,「促進健康」諮詢文件綠皮書公布後備受 各界關注和作出回應,衛生福利科也一再延長有關諮 詢期,希望能集思廣益,讓負責官員撰寫白皮書時可 切合需要。

收費與成本掛鈎遭反對

香港工會

聯合會在 九三年八月中進行「促進健康」諮詢文件調查,發覺 有八成被訪市民反對公立醫院收費與成本掛鈎,亦有 過半數人士不贊成諮詢文件建議的强制性醫療保險計 劃。

工聯會調查指出,由於大多數被訪者會選擇公立 醫院服務,反映這些服務在一般市民心目中的重要 性,因此政府應重視大部分市民對醫療收費與成本掛 鈎建議之強烈不滿,將有關建議撤銷。政府更不應以 增加收費去達到改善服務之目的。

工聯會又稱,調查顯示一般保險公司不會接受高 齡人士投保,但有相當部分人士會自行購買醫療保 險,這說明非强制性保險計劃獲一定數目市民支持, 政府實應對原來強制性醫療保險之建議再作深入檢 討。至於設立半私家病房,工聯會認為應立例規定收 費不能高於普通病房兩成。

醫生工作繁重

在醫生流失方面,公共醫

療醫生協會在九二年十月 於九間設有急症服務醫院中進行一項有關香港醫生人 手及工作量調查,初步調查結果發現普通醫生每週工 作五十小時,每月當值應診一百四十小時,受訪醫生 半數以上認為工作量過重。

該會批評醫管局九一年十二月底接管全港公立醫 院後,至今仍未公布一套計算醫護人手的準則,令在 職醫生只知工作繁重,卻不知醫生數目是否足夠,希 望當局正視問題,避免醫護人手流失。

楊永強獲聘為行政總裁 乃是合適人選,他過去 一直在本港醫院服務,專注愛滋病工作,他能壓倒其 他對手獲聘當然有其過人之處。

醫院管理局在九三至九四年度經常性開支預算爲

·百二十四億五千四百萬元,扣除通脹所多獲的撥款 外,較對上一年度多出三億一千五百萬元,作爲開展 新服務用途,而各公立醫院九二至九三年度透過有效 成本效益,合共節省一億元,今年各院將按其所節省 的多寡而獲額外撥款,開展新服務。

醫管局在九三至九四年度會增設九百三十張急 性、療養及嚴重弱智人士病床,其中包括沙田護養院 三百二十張增病床、小欖醫院三百張病床及設於屯門 醫院的急性病床。為配合新開的病床,醫管局今年須 增聘八十名醫生,四百五十名護士和一百廿名輔助醫 療人員。

護士不愁欠缺

雖然近年香港面對護士人

手短缺問題,但醫管局有 信心今年可聘得足夠護士人手。護士流失率近兩年已 由百分之十二減至百分之十,加上新畢業的護士及每 月四十至五十名由外國回流的護士,故招聘料不成問

題

。

醫管局今年將在一至兩間大型公立醫院試驗推行 以支援人員代替護士處理有關非護理的工作,若成績 滿意,會把計劃逐步推廣,以騰出更多護士人手,改 善護理質素。

九三年醫管局特別安排開放兩間精神病醫院予公 眾參觀,還設立一個模範病房,讓公眾人士看到一些 精神病患者在逐步康復時的情況。

另方面,國際外科醫學周暨第卅五屆國際外科醫 學協會會議於九三年八月廿二至廿七在港舉行,當時 有超過二千五百位來自世界外科醫生及專家出席,研 討的專題有器官移植,腫顱頜面外科、外傷治療、槍 傷處理、燒傷護理及連體嬰分割手術等。

今年內一名公務員獲換心 一周年紀念,他的成功標 誌本港首次在換心方面成就,只要有人肯死後捐出器 官,等候捐贈病人便有一線生機。現時在港等候捐贈 器官續命的病人不少,包括有腎病、肝病、心臟、眼 角膜......等等。不過,願死後捐出器官者不多,港府 宜在這方面大事宣傳。

換心手術成功 今年

醫院管理局執行總監楊永強在九三年底獲聘為醫

提到涉及器官病例上,立法局議員張鑑泉便於九 三年中死於心臟病發,令到本港政界失良才。

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