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彥醫

一年來之香港醫療服務

醫護人員要求改善工作

醫院管理局定於九〇年成立,並將醫務衛生署分爲 衛生署及醫院事務署兩個不同部門,因而引起醫護人員 擔憂,再加上九七問題,造成人手大量流失。另外,醫 護人員要求注視人手不足,且不滿工作安排,要求改善 減輕工作量,否則採取工業行動。

港幣在八八年的施政報告中,指出港 府在提供醫療服務及改善公共衛生方面的 成績的足令人自豪,不過,醫療服務近年 來的龐大發展,使到透過一般政府架構來 提供這些服務的工作,越來越難管理。因 此,政府決定成立醫院管理局,把政府醫 院和補助醫院合併歸由一個新架構管理的 事宜,制訂建議,使資源運用可以更加靈 活變通。

·臨時醫院管理局在八八年十月一日成 立,由鍾士元爵士担任主席湛保庶為秘書 長,委員有六位立法局議員,包括美德 、劉華森、梁智鴻、戴展華、田北俊及黃 匡源,並有五位醫學界人士,包括陳煥章 、行政局議員招顯洸、中大醫學院教授李 川軍、港大副校長楊紫芝及東華三院主席 余嘯天,另有六名其他界別人士,包括馮 國綸、梁劉柔芬、李國章、林李靜文、馬 慵傑及吳光正。此外,還有六名官方成員 ,包括衛生福利司、融財政司、銓敘司、 務衛生署長及兩位副署長李紹鴻和周端

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「醫院管理局」的事宜向港督提出意見, 而醫管局九○年四月成立後,將負責監督 所有政府補助醫院的管理工作。此外, 臨時醫管局亦負責建議議使政府和補助 院的服務能互相更緊密地配合的最佳方法 這包括向將來成立的醫管局屬下員工建 議新的服務條件,

其後,臨時醫管局更成立六個專責小 組,處理其各主要職務。這些職務包括: 立法、醫管局內部結構、醫院管理、員工 事宜、財政、政府及補助醫院一體化等。 另外,更成立一常務委員會統籌各小組工

臨時醫管局六個專責小組正、副主席 分列如下:立法小組主席張健利,副主席 戴展華; 財政小組主席劉華森,副主席黃 匡源;員工事宜小組鍾士元,副主席陳煥 章;醫管局內部結構小組主席梁智鴻,副 主席林李靜文;醫院管理小組主席吳光正 副主席李國章;政府及補助醫院一體化 小組主席楊紫芝,副主席招顯。

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衛生署醫院署分家

醫管局九〇年成立

此外,醫務衛生署將於八九年四月一 臨時醫管局就策劃及籌備成立一法定 日起分為衛生署及醫院事務署兩個不同部

第四十二回 香港全貌 醫護人員要求改善工作

門,為醫管局徹底改善本港公立醫院的管 理方面,作好發展的準備。

衛生福利司周德熙表示,衛生署仍屬 港府部門,負責防止疾病、促進公衆衛生 ,以及提供一系列基本的健康護理服務, 而醫院事務署則負責港府醫院的管理和運 作,日後醫管局成立後,即為該局的執行 部門

不過,華員會護士分會及護理人員協 會的批評,臨時醫管局廿四名委員中有九 名醫生,所佔比例太大,但卻沒有現職的 政府醫院或補助醫院的護理人員,因此他 們担心這個組織不能平衡照顧多種問題。

護理人員協會在八八年五月進行一項 調查,顯示普通科註冊護士及護士長當中 ,百分之十四點六(約四十四人),正在 辦理離職手續,而另有百分之五十六點三 (鞫一百六十九人)考慮短期內離職;而 政府醫生協會也在八月進行調查,結果顯 示有百分十六位政府醫生有意計劃一年內 離職,而剛取得專科資格的政府醫生則只 有百分三十一點九,肯定會在一年後繼續 留任;醫護人員流失其主要原因是對醫院 管理局及九七問題,缺乏信心所致。

醫務衛生署副署長周端彥指出,政府 醫生在八八年約有一百六十人流失,其比 率達一成,而過去數年的平均流失率,只 有百分之九點三,每年的醫生流失量約為 —百三十人,但八八年資深醫生的流失量 特多,佔全年醫生總流失量的一半,而過 往毎年的流失量只佔總量的三分之一。

在護士方面,他估計在八八年的流失 人數為八百人,佔護士總流入量的百分之 七點二。過去五年,平均每年的流失量只 佔的百分之四點三。

醫護人員人手不足

醫護人員因人手問題,要求港府提供 (第三篇)

實旅解決方法,並聲稱將會採取工業行動 。周端彥表示,港府將進行一連串措施, 包括增設高級醫生職位和病房文書職位, 設生醫生超時工作津貼制、增加進修機會 及成立由護理職系檢討委員會,改善醫護 人員大量流失的情况。

港府在八九年將增設四十一個顧問醫 生職位,而原有的顧問醫生職位則有八十 二個;高級醫生職位亦增至四百三十五名 ,每增加一百二十個職位。另外,病房文 杏的職位亦增加六十九個,這些職位將增 加盤韁的經常費用八千至八千五百萬元

此外,據香港藥學會及香港執業藥劑 師協會成員組成的統籌藥劑學科小組在八 八年中進行調查,發現本港只有四百名藥 劑師而未能開業,若情况仍不改善,估計 到九〇年本港會欠缺六十名藥劑師,至九 六年將增至一百八十名。反之,本港牙醫 的數目有出現過剩的情况,全港有一千二 百三十六名牙醫,有三百名是過剩,直至 二〇〇〇年牙醫的過剩人數,將增至四百 三十人,故此,醫務發展諮詢委員會建議 港府採取措施去檢加社會對牙醫的需求 - 包括擴大學童牙科保健計劃,開辦老人 及弱智人士牙科服務。

醫療開支六十一億

財政司都克誠在立法局宣讀八八至八 九年度的財政預算案時,指出港府特別計 劃把六十一億元在醫療服務方面,這方面 在綜合帳目開支所佔比例,將由百分之九 點四增加至百分之九點七,以支付一些主 要新設施投入服務。另方面在醫務衛生署 編制的增長,佔公務員編制總長的百分 之二十六左右。

港督在八八年的施政報告中更指出, 本港的基本醫療設施繼續擴展,如設有一 千六百張病床的屯門醫院,將於八九年初